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Fai la tua diagnosi - Citologia: liquido sinoviale in un cane

Cari colleghi, lo so fa caldo e siamo a ferragosto, ma per gli appassionati di citologia non ci sono ferie...

Oggi vi posto un caso di un cane, setter femmina di 1,5 anni, con inappetenza, febbre variabile e ricorrente, con picchi fino a 40,5°C. Gli esami ematochimici ed urine generici non hanno mostrato anomalie rilevanti, mentre i test sierologici per Leishmania, Anaplasma ed Ehrlichia sono risultati negativi. Oltre alle indagini cliniche di routine (visita, RX torace, eco addome) è stata eseguita anche un'emocoltura, ma non sono state riscontrate possibili cause per l'ipertermia persitente. Si è quindi deciso di effettuare un'analisi dei liquidi sinoviali da più articolazioni (spalla, gomito, carpo, ginocchio e tarso). Nella maggior parte dei prelievi l'aspetto citologico dei liquidi è quello riportato nell'immagine allegata.

1) E' un quadro normale o patologico?

2) Che diagnosi possiamo emettere?

3) Quali altre indagini proporreste?

A presto per le risposte, buon lavoro, Walter Bertazzolo

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  • Ciao a tutti, ecco le risposte alle domande del citoquiz:
    1) Il quadro è patologico: la concentrazione cellulare stimabile è molto più elevata del normale e sono presenti solo granulociti neutrofili, normalmente quasi assenti nei liquidi sinoviali
    2) flogosi neutrofilica (artrosinovite)
    3) le cause sono solitamente immuno-mediate (idiopatiche o secondarie a patologie infettive, trattamenti farmacologici, NPL, gastro-enteropatie) o batteriche. Per cui è importante escludere tutte queste possibili cause mediante esame microbiologico del liquido sinoviale e altri accertamenti clinici e di laboratorio per le eziologie delle forme secondarie sopra citate

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