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Casi clinici

Riluttanza al movimento in un gatto

Cari colleghi, vi postiamo questo interessante caso di un gatto femmina, europeo, di 6 anni, con riluttanza al movimento. Il gatto non mostrava alterazioni cliniche di rilievo ad eccezione per una dolorabilità al movimento dell'articolazione dell'anca e una lieve tumefazione a carico del carpo sinistro. Sulla base dei riscontri della radiografia dei carpi (in allegato l'immagine a grandezza maggiore):

1) quali alterazioni rilevate?

2) quali diagnosi differenziali considerate?

3) quale procedura diagnostica fareste?

Tra qualche giorno vi sveliamo l'enigma

Walter Bertazzolo, Luigi Venco e Giliola Spattini

Allegati:
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  • Cari colleghi, ecco le risposte all'enigma e l'interpretazione radiografica di Giliola:
    A livello del carpo destro c’è il sospetto di modico versamento articolare peri-carpico articolare. Buon allineamento articolare, ma con severa riduzione della distinzione dei margini articolari a livello delle articolazioni inter-tarsiche prossimali laterali e inter-tarsiche distali laterali. E’ presente una modica erosione della faccia articolare prossimale del quinto metacarpale destro, associata a reazione periostale peri-articolare a triangolo, a margini netti e ben definiti.
    A sinistra c’è un enteseofita originante dal punto di inserzione del legamento collaterale radiale. Presente versamento peri-articolare carpico marcato, ridotta distinzione dei margini articolari dalla seconda alla quinta articolazione carpo-metacarpica oltre che nelle articolazioni più laterali, in un quadro abbastanza simile anche se meno definito rispetto al controlaterale.
    Presente inoltre modica reazione periostale a carico della porzione prossimale dei metacarpei dal secondo al quinto.
    Il quadro è tipico di una artrite erosiva.
    Dato che nel gatto possono essere immuno-mediate, è importante un esame citologico del liquido sinoviale, che ha confermato la presenza di una artrosinovite suppurativa. La risposta alla terapia immuno-soppressiva è stata eccellente.
    Nel prossimo blog approfondiremo questo argomento.

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